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「糖尿病前期」黃金治療階段 醫師:血糖有機會回復正常 : 麻豆新樓醫院家醫科主治醫師劉芳如指出,糖尿病前期通常沒有症狀,容易被忽略而錯過治療黃金時期,高風險族群若透過定期的監測,可以增加被發現的機會;透過飲食、運動和體重控制與醫師討論過後、接受藥物的輔助,有望於在進入糖尿病階段前止步,甚至回復正常血糖,避免諸多心血管合併症的發生。 國健署2016年的調查顯示,台灣糖尿病罹病總人數已突破227萬人,平均每11人中就有1人罹病;國人的十大死因,從1983年以來糖尿病近年排名第四或第五名,平均間隔55分9秒就有1人因糖尿病死亡。 醫師劉芳如說,「糖尿病前期」是指血糖高於正常值,還沒達到糖尿病標準間的過渡期。當空腹血糖介於 100 – 125mg/dL,或是醣化血色素介於5.7%到6.4%,或口服葡萄糖耐受測試、血糖介於 140 – 199mg/dL 之間,臨床上都界定為糖尿病前期。 她說,糖尿病是一切慢性病起源,會引發腎衰竭、周邊神經病變、心臟病等多重疾病,研究發現到了「糖尿病前期」階段,雖然還不到診斷為糖尿病標準,血糖調節的功能就出現異常,心血管疾病的發生率就會增加。 劉醫師認為該注意的是,「糖尿病前期」病人經三至五年臨床追蹤,25%病人會惡化成糖尿病,25%會恢復正常血糖,50%保持原狀;若有肥胖或有糖尿病家族病史,那罹患糖尿病風險更高,日後罹患心血管疾病的風險是正常人的1.5倍。 如何把握「糖尿病前期」這個黃金治療階段,劉醫師再建議可採取健康生活型態,透過飲食、運動和體重控制,定期的監測,血糖還有機會回復正常。 什麼樣的族群特別應該接受糖尿篩檢,劉芳如醫師強調有家族糖尿病史者,年齡大於45歲,體重過重及肥胖者(BMI>24),缺乏運動者,患有高血壓或心血管病史,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)<35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl,曾有妊娠糖尿病、或小孩出生體重大於4.1公斤的女性,患有多囊性卵巢的女性,有黑色棘皮症等胰島素阻抗問題者應定期接受篩檢。 對於無上述條件但已年滿40歲以上民眾建議每3年篩檢一次,65歲以上民眾,則每年篩檢1次。但若符合以上高危險群的條件,建議提早做糖尿病早期的篩檢,建議每年應定期接受一次血糖篩檢;若數值已達「糖尿病前期」的標準,可能還會檢測的更頻繁。 更多新聞推薦 ● 工藝都心南投工藝特展 展示台日百件精緻藝品
拔管為行政處分? 律師:訴願會認定 : 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回台大校長遴選的「公文」,終於送達台大,卻通篇未提「准」或「駁」字眼。律師葉慶元認為,教育部試圖規避當事人提起行政訴訟的權利,但公文法律效果仍有不准的意思,台大還是可以提訴願。律師黃帝穎則分析,法院必須先認定該公文屬於行政處分,還是主管機關對受託單位(遴委會)的「職務命令」,接下來才會去談此處分是否合法,「保守估計恐要花上3到5年。」 教育部上月27日宣佈駁回台大校長管中閔聘任案,要求台大重啟遴選,事隔10天,台大「終於」在7日收到教育部公文。 公文指出,因管中閔出任台灣大獨董、審計及薪酬委員,與擔任台灣大董事(兼副董)的遴委會委員蔡明興具有特殊的重大利害關係,兩人及台大卻未曾於遴選過程揭露,而台大遴委會及校務會議都未實質處理校長遴選程序瑕疵相關爭議,因此要求重啟遴選程序。但通篇未提「准」或「駁」字眼,遭質疑是玩文字遊戲,試圖規避當事人提起行政訴訟的權利。 「教育部對遴選結果並無實質審查權限,不能駁回,教育部自知理虧,如果打行政訴訟,教部敗訴的可能性很大。」國民黨立委柯志恩質疑,教育部在公文中刻意不提「不核准」,就是怕台大及管中閔提起行政訴訟,批評教育部敢「拔管」卻又不敢承認,此外,行政訴訟曠日廢時,可能拖延好幾年,「若這個案子懸而未決,對民進黨當然是大傷。」 「教育部不論聘或不聘,都是行政處分。」律師葉慶元主張,教育部公文要求台大遴委會重啟遴選,在法律效果上就是「不准」的意思,因此台大還是可以提訴願。至於公文中刻意不提「不核准」,是教育部沒有依法核可管中閔,又不敢直接拒絕,害怕當事人提起行政訴訟,才沒有給管中閔公文副本。 律師黃帝穎受訪時分析,行政處分的要件是「對外發生效力」,若是針對受託單位只能算對內的職務命令,因此教育部公文的確會產生見解上的分歧,「關鍵在於教育部認定遴委會是受託行使公權力遴選,最終聘任權仍在教育部,駁案則屬於職務命令或通知,要求台大重新補正程序,不算是行政處分,也不宜認定教育部是規避台大提出行政訴訟的文字遊戲。」 「台大勢必會主張,學校選出的校長被教育部駁回,這就是行政處分。」黃帝穎說,公文算行政處分還是職務命令,會先由訴願會認定,一旦訴願會認定是行政處分,台大當然有權利提行政訴訟,但若訴願認定屬職務命令,雖台大可要求法庭重新認定,甚至聲請釋憲,但保守估計恐花上3到5年,「這段時間台大校務不應空轉,依法行政、依照教育部要求重啟遴選是比較合宜的做法。」
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